[ 李洪奇 ]——(2012-11-4) / 已閱26291次
外聘專業(yè)人員作用如下：① 提供專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)；② 利用更廣泛的法律資源，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類法律風(fēng)險(xiǎn)；③分擔(dān)和轉(zhuǎn)移法律風(fēng)險(xiǎn)，幫助管理和消除法律風(fēng)險(xiǎn)。
2、第三方專業(yè)人員進(jìn)行法律風(fēng)險(xiǎn)評估
醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)不同需要，適時(shí)安排外聘專業(yè)人員，采用合適的評估模式了解情況，建立初始信息庫，進(jìn)行法律風(fēng)險(xiǎn)評估。
3、 外聘專業(yè)人員出具風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告
受聘的第三方專業(yè)事務(wù)所應(yīng)在《專項(xiàng)服務(wù)委托協(xié)議》約定的時(shí)限內(nèi)完成法律風(fēng)險(xiǎn)評估，制定風(fēng)險(xiǎn)管理策略，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起實(shí)施解決方案并實(shí)時(shí)監(jiān)控改進(jìn)。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)管理流程
法律風(fēng)險(xiǎn)管理流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)管理體系實(shí)際運(yùn)作的步驟和程序，是以時(shí)間為主軸全程管理防范法律風(fēng)險(xiǎn)的工作安排，一般包括事前管理、事中管理和事后管理三個(gè)階段。
（一）事前管理
事前管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施具體行為之前對可以預(yù)見的法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警并進(jìn)行防范。比如對醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度合法性審查、醫(yī)療人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)審查、診療活動(dòng)前的法定義務(wù)審查、合同簽訂前對方履約能力的審查等。
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是基于對風(fēng)險(xiǎn)因子的識(shí)別與判斷而預(yù)先發(fā)出的法律風(fēng)險(xiǎn)警示。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警可以為法律風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評估和管理等提供強(qiáng)有力支持。
事前管理主要由內(nèi)部職能體系負(fù)責(zé)，外部支持體系根據(jù)實(shí)際需要提供法律意見或建議。
（二）事中管理
事中管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施具體行為過程中對可以發(fā)生的法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)進(jìn)行防范和控制。如按照診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范開展醫(yī)療活動(dòng)、簽訂和履行合同中確定各方權(quán)利和義務(wù)等。
事中管理由內(nèi)部職能體系和外部支持體系共同負(fù)責(zé)。
（三）事后管理
事后管理是指當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)既成事實(shí)之后，由外部支持體系利用行政救濟(jì)和司法救濟(jì)的方式對不利后果進(jìn)行控制和消除。主要方式包括：和解、調(diào)解（人民調(diào)解、行政調(diào)解和司法調(diào)解）和訴訟。
八、結(jié) 語
本文所建議的以“內(nèi)部職能體系為主、外部支持體系為輔”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)管理體系不同于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部現(xiàn)有的法律職能體系。現(xiàn)有體系多以醫(yī)務(wù)處或醫(yī)患關(guān)系辦公室為主，即使部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)外聘律師代替了內(nèi)部總法律顧問的智能，其內(nèi)、外組織關(guān)系也比較松散，難以形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)的運(yùn)作體系，所以，建立一套以“內(nèi)部職能體系為主，外部支持體系為輔”的新的法律風(fēng)險(xiǎn)管理體系是非常必要的。
九、附表：參考法律法規(guī)
《醫(yī)院分級管理辦法（試行）》 1989.11.29
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 1994.09.01
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》 1994.09.01(部分修訂）
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》 1994.09.02(部分修訂）
《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》 1999.4.1(部分修訂）
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 1999.05.01
《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》 2000.07.01
《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》 2000.02.21
《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》 2000.09.01
《國有企業(yè)法律顧問管理辦法》 2004.06.01
《中央企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理指引》 2006.06.06
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》2006.06.21
《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》 2006.08.16
《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》2007.04.06
《醫(yī)師定期考核管理辦法》 2007.05.01
《北京地區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》 2007.10
《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》 2007.12.07
《護(hù)士條例》2008.05.12
《醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008版）》 2008.05.13
《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法(試行)》2008.12.29
《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》2009.01.01
《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》2009.05.01
《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》2009.11.05
《心室輔助裝置應(yīng)用技術(shù)管理規(guī)范》2009.11.13
《腫瘤消融治療技術(shù)管理規(guī)范》2009.11.13
《變性手術(shù)技術(shù)管理規(guī)范（試行）》2009.11.13
《北京地區(qū)醫(yī)院管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及其《實(shí)施細(xì)則》 2009.8.31
《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》 2009.10.13
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