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| 成功案例 |
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一起醫(yī)療糾紛帶給人們的思考
文章來源：許常海
內(nèi)容：案件簡介：
2004年11月25日，患者朱某到某醫(yī)院檢查身體被確診為子宮肌瘤，建議住院進行手術切除，患者入院之后于2004年12月2日進行手術，可是手術后患者沒有尿液排出，曾經(jīng)積極補液檢查仍然沒有尿量，全身出現(xiàn)浮腫，經(jīng)該院進行B超檢查，患者雙側(cè)腎中度積水，雙側(cè)輸尿管擴張，后該院大夫建議患者轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院。經(jīng)省級醫(yī)院檢查診斷患者為雙側(cè)輸尿管擴張、雙輸尿管下段損傷后梗阻。行雙側(cè)輸尿管探查術，探查過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)輸尿管被縫扎2針，左側(cè)輸尿管明顯腫脹增粗于近膀胱處左側(cè)輸尿管離斷結扎。行輸尿管修復術后患者康復出院，但由于患者就住醫(yī)院大夫手術原因造成患者雙腎中度積水，對生命造成危害，患者于2005年5月份委托律師劉喜全、許常海代理，進行醫(yī)療事故鑒定及訴訟。
律師代理：
在該地區(qū)醫(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定專家座談會上代理律師發(fā)表了三點意見：
㈠患者輸尿管被縫扎、離斷之后無法排尿引起患者腎積水，醫(yī)方有醫(yī)院過失行為，醫(yī)方結扎輸尿管行為與患者的腎積水結果之間存在因果關系。
㈡醫(yī)方強調(diào)患者在手術同意書中簽字且手術同意書載明手術有損傷輸尿管的可能，但是醫(yī)方雖然預見到了手術可能發(fā)生情況，但沒有提出預見處置方案，怎樣去徹底解決問題，而是將患者無法排尿問題遺留給患方，使得患方生命體征出現(xiàn)危急，醫(yī)方存在過錯。
㈢醫(yī)方違反醫(yī)療常規(guī)規(guī)定造成患者二次手術，雖然患者身體功能復查后未受限制，但造成的二次手術經(jīng)濟損失應該由醫(yī)方承擔。
案件結論：
經(jīng)該地區(qū)醫(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定專家和律師、患方、醫(yī)方進行座談后認定醫(yī)方有醫(yī)療過失行為，負有一定責任，經(jīng)醫(yī)患雙方在該地區(qū)醫(yī)學會和律師參與調(diào)解之下，關于經(jīng)濟損失問題達成協(xié)議：由醫(yī)方再支付患方（除去已支付的）經(jīng)濟損失共計12000元。
點評：
本案是涉及到該地區(qū)醫(yī)院的第一起醫(yī)療事故糾紛，縱觀全案引人深思。我國法律確定醫(yī)療事故的因素有以下幾點：㈠醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；㈡醫(yī)療行為與人身損害之間中否存在因果關系；㈢醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度，本案中患者的腎積水后果與醫(yī)方醫(yī)療過錯行為是有因果關系的。另外，醫(yī)方違反診療護理規(guī)范造成患方二次手術，雖然醫(yī)方積極的采取措施檢查了患者身體浮腫的原因，但是沒有徹底檢查出腎積水的原因并對癥下藥，故該案件已構成醫(yī)療事故。
在這里強調(diào)一下的是，該案件雖然經(jīng)調(diào)解醫(yī)患雙方握手言和，可是國家為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療科學的發(fā)展，制定了法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范，醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中就應該嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，應當制定防范處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，對此我國《醫(yī)療事故處理條例》第五條、第十二條都有規(guī)定。醫(yī)療機構不應該只流于形式，只考慮經(jīng)濟效益，不注重社會效益。如果醫(yī)療機構能夠借鑒上述建議，筆者認為醫(yī)療機構會成為家喻戶曉的，能夠提供優(yōu)質(zhì)服務的好醫(yī)院。
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