江西省撫州市人民政府

政府令第2號




《撫州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》已經(jīng)2013年9月27日市政府第26次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起實(shí)施。





市長

2013年10月24日





撫州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法

（2006年8月30日市政府令第12號公布，根據(jù)2013年9月27日市政府第26次常務(wù)會議審議結(jié)果修正）



第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步規(guī)范和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，切實(shí)幫助城鄉(xiāng)困難居民中患大病人員解決就醫(yī)看病的問題，根據(jù)省民政廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的通知》（贛民字〔2013〕4號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法。

第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌措資金，對患病的城鄉(xiāng)困難居民家庭的醫(yī)療費(fèi)按一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，以緩解其因病致貧而造成家庭生活困難的救助制度。

　 第二章 救助原則

第三條 實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助堅(jiān)持以下原則：

（一）堅(jiān)持屬地管理的原則；

（二）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧、分類施救的原則；

（三）堅(jiān)持政府救助、社會扶助和家庭自救相結(jié)合的原則；

（四）堅(jiān)持救助水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)的原則；

（五）堅(jiān)持盡力而為、量力而行的原則；

（六）堅(jiān)持公開、公平、公正的原則。

第三章 救助對象

第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象：

（一）城鄉(xiāng)低保對象；

（二）農(nóng)村五保供養(yǎng)對象；

（三）城鎮(zhèn)“三無”對象；

（四）殘疾軍人、“三屬”人員、“兩紅”人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員；

（五）尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的退役士兵；

（六）因已支付高額醫(yī)療費(fèi)用或需長期依靠治療維持，而造成家庭支出貧困的低收入家庭患者（以下簡稱“支出型貧困低收入家庭大病患者”）。

第四章 救助病種

第五條 城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和新增四類對象，不限病種，享受醫(yī)療救助。

第六條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策中涉及的重大疾病病種，一般是指嚴(yán)重危害生命健康、完全喪失或部分喪失勞動能力、因高額治療費(fèi)用而導(dǎo)致家庭生活困難的疾病，或經(jīng)縣級以上（含縣級）人民政府認(rèn)定應(yīng)當(dāng)救助的重大疾病。

　 　 第五章 救助方式

第七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方式主要分為門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、重大疾病專項(xiàng)救助。門診醫(yī)療救助分為日常門診救助、重大疾病門診救助、特殊重大（慢性）病種門診購藥救助三種救助形式。

第八條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方式：

（一）門診醫(yī)療救助。對城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對象和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，各地可采取發(fā)放醫(yī)療救助證（卡）的方式，用于對常見慢性病的治療。救助證（卡）結(jié)余資金可轉(zhuǎn)下一年度使用。救助對象資格取消后，醫(yī)療救助證（卡）及其結(jié)余資金由縣級民政部門收回，登記入賬。

（二）住院醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和新增四類對象，凡被診斷患病確需住院治療的，可到縣級民政部門辦理住院審批手續(xù)，經(jīng)民政部門審批同意，不限病種，享受住院醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)低保對象和新增四類對象的住院治療費(fèi)用，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷后，個人負(fù)擔(dān)部分可按一定比例給予救助。對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象可適當(dāng)提高救助比例，具體標(biāo)準(zhǔn)由縣（區(qū)）自行確定。對于城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對象和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象等無錢治病的人員應(yīng)做到隨時申請隨時審批，并按一定比例預(yù)付醫(yī)療救助資金，保證困難群眾及時住院治療。

（三）重大疾病專項(xiàng)救助。在已開展的兒童“兩病”免費(fèi)救治、困難尿毒癥患者免費(fèi)血透治療、貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)治療、“光明·微笑”工程的基礎(chǔ)上，逐步將重度聾兒人工耳蝸植入、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢16類疾病納入按病種定額付費(fèi)救助范圍。對農(nóng)村居民已開展耐多藥肺結(jié)核等15類大病的專項(xiàng)救治，按照《關(guān)于開展農(nóng)村居民重大疾病救治試點(diǎn)工作的意見》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字〔2012〕22號）規(guī)定執(zhí)行。

第六章 救助標(biāo)準(zhǔn)

第九條 門診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：

（一）日常門診救助。將農(nóng)村五保供養(yǎng)和城鎮(zhèn)“三無”對象納入日常門診救助，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的日常門診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分，由民政部門按100%的比例給予救助。

城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的日常門診費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分按50%的比例給予救助，全年累計救助封頂線1000元。

對敬老院供養(yǎng)五保對象、福利院供養(yǎng)城鎮(zhèn)“三無”對象，各地要根據(jù)在院供養(yǎng)對象人數(shù)，按照年人均100-200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放門診卡。為了便于對日常門診費(fèi)用的結(jié)算，各地要將經(jīng)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)的村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）重大疾病門診救助。農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”對象因患嚴(yán)重慢性病或重大疾病需要依靠門診維持治療的，其治療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分按100%的比例給予救助。

城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對象因治療嚴(yán)重慢性病或重大疾病產(chǎn)生的高額門診費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分按60%的比例給予救助，全年累計救助封頂線1萬元。救助對象當(dāng)年門診救助金額已經(jīng)超出年封頂線，個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，可將門診、住院救助封頂線合并計算給予救助，但當(dāng)年累計救助金額不得超過門診加住院救助封頂線之和。其他救助對象不納入重大疾病門診救助。

（三）特殊重大（慢性）病種門診購藥救助。已開展了基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病定點(diǎn)零售藥店購藥報銷的縣（區(qū)），城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”對象和救助對象中規(guī)定的第（四）項(xiàng)“六類對象”因患特殊重大（慢性）疾病確需依靠購買必須藥品用以維持日常治療的，其按規(guī)定在定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分按60%的比例給予救助，全年累計救助封頂線2萬元。

第十條 住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：

（一）農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”對象因患病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分給予100%救助。

（二）城鄉(xiāng)低保對象和救助對象中規(guī)定的第（四）項(xiàng)“六類對象”，因患病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分按50%的比例給予救助, 全年累計救助封頂線2萬元；因患重大疾病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人住院負(fù)擔(dān)部分按70%的比例給予救助，全年累計救助封頂線3萬元。貧困家庭兒童因患重大疾病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分按80%的比例給予救助，全年累計救助封頂線5萬元。

（三）救助對象中規(guī)定的第（五）項(xiàng)“兩類對象”納入城市醫(yī)療救助范圍。因患病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分按50%的比例給予救助, 全年累計救助封頂線2萬元；因患重大疾病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人住院負(fù)擔(dān)部分按70%的比例給予救助，全年累計救助封頂線3萬元。

（四）在原對低保邊緣戶大病救助基礎(chǔ)上，將住院救助范圍擴(kuò)大到支出型貧困低收入家庭大病患者。支出型貧困低收入家庭大病患者住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分按50%的比例給予救助，全年累計救助封頂線2萬元。救助資金總額要控制在本地當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金總量的20%以內(nèi)。

第十一條 重大疾病專項(xiàng)救助標(biāo)準(zhǔn)。對符合按病種定額付費(fèi)重大疾病專項(xiàng)救治條件的，按照明確的單病種定額治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)基本醫(yī)療保險按規(guī)定比例報銷后給予定額救助。屬于參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的救助對象，醫(yī)療救助按照10%的比例給予救助；屬于參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的救助對象，醫(yī)療救助按照20%的比例給予救助。救助對象年累計救助總額應(yīng)控制在當(dāng)年救助封頂線以內(nèi)。

第十二條 核定個人年累計負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)剔除下列費(fèi)用：

（一）一般門診發(fā)生的費(fèi)用；

（二）醫(yī)保部門按規(guī)定應(yīng)報銷的費(fèi)用；

（三）所在單位為其報銷的費(fèi)用；

（四）各種商業(yè)保險賠付的醫(yī)療保險金；

（五）農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療所報銷的費(fèi)用；

（六）社會各界互助幫扶給予救助的資金；

（七）縣（區(qū)）民政部門核定醫(yī)后救助費(fèi)用時應(yīng)剔除已墊付的醫(yī)前救助費(fèi)用。

　　　 　 第七章 救助申請審批程序

第十三條 城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保和救助對象中規(guī)定的第（四）項(xiàng)“六類對象”通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”服務(wù)窗口申請醫(yī)療救助的，必須提供本人身份證、戶口簿、低保（五保）證或醫(yī)療優(yōu)待證，縣級民政部門要根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)信息，及時核對申請人身份。

第十四條 城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保和救助對象中規(guī)定的第（四）項(xiàng)“六類對象”申請事后醫(yī)療救助的，必須持本人身份證、戶口簿、低保（五保）證或醫(yī)療優(yōu)待證以及醫(yī)院的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)，到戶籍所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）提出申請，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）審核后，報縣級民政部門審批。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）和縣級民政部門應(yīng)對申請救助的對象身份認(rèn)真核實(shí)。

第十五條 城鎮(zhèn)“三無”對象申請醫(yī)療救助，縣級民政部門應(yīng)聯(lián)合當(dāng)?shù)馗＠�供養(yǎng)機(jī)構(gòu)共同認(rèn)定救助對象，待身份確認(rèn)后實(shí)施救助。

第十六條 對救助對象中規(guī)定的第（五）項(xiàng)“兩類對象”，需經(jīng)縣級人力資源和社會保障部門、縣級民政部門進(jìn)行身份認(rèn)定后按程序?qū)嵤┚戎��?br>
第十七條 支出型貧困低收入家庭大病患者申請大病醫(yī)療救助，要向戶籍所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）提出申請，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）審核后，報縣級民政部門審批。縣級民政部門要按照低收入家庭認(rèn)定程序?qū)ι暾垖ο笊矸葸M(jìn)行認(rèn)定，對符合條件的，要在村（居）委會公示7天，公示無異議后批準(zhǔn)其享受規(guī)定的醫(yī)療救助待遇，并將救助結(jié)果在村（居）委會進(jìn)行公示。對不符合條件的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）給予書面回復(fù)，并做好政策宣傳和解釋工作。

第八章 資助參保參合

第十八條 資助城鄉(xiāng)困難群眾參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)和資金來源渠道，具體如下：

（一）對城鎮(zhèn)困難群眾，政府資助其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為成年人人均120元，未成年人人均50元。

（二）對農(nóng)村困難群眾，政府資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人均50元。

第十九條 財政資助城鄉(xiāng)困難群眾個人繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)隨城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高相應(yīng)提高。所需經(jīng)費(fèi)中，2011年的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40元和110元仍按原規(guī)定負(fù)擔(dān)。從2012年開始，新增提標(biāo)部分，按以下比例負(fù)擔(dān)，即：西部政策延伸縣，由省、縣財政按8：2負(fù)擔(dān)；其他縣（區(qū)），由省、縣（區(qū)）財政按6：4負(fù)擔(dān)。

第二十條 參保參合財政補(bǔ)助資金，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金渠道，撥付到統(tǒng)籌地區(qū)社會保障基金財政專戶分賬核算。資助參保參合，由財政部門根據(jù)民政部門提供的資助參保參合人員名單和補(bǔ)助金額，將“醫(yī)療救助基金”轉(zhuǎn)為“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”或“新農(nóng)合基金”核算。

第二十一條 救助對象中規(guī)定的第（四）項(xiàng)“六類對象”和第（五）項(xiàng)“兩類對象”的參保參合，各地要按照《江西省人民政府辦公廳關(guān)于適當(dāng)提高部分軍隊(duì)退役等人員生活補(bǔ)助的意見》（贛府廳發(fā)〔2007〕17號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　 第九章 資金的籌措和發(fā)放

第二十二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要通過財政預(yù)算撥款、福利彩票公益金、社會捐助等多渠道籌措。

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金按省、直管縣7.5：2.5比例分擔(dān)（非直管縣按省、設(shè)區(qū)市、縣5：2.5：2.5分擔(dān)）；

（二）城市醫(yī)療救助資金按照城市低保對象人數(shù)每人每年200元標(biāo)準(zhǔn)籌集；

（三）農(nóng)村醫(yī)療救助資金按照農(nóng)村低保和農(nóng)村五保供養(yǎng)人數(shù)每人每年160元標(biāo)準(zhǔn)籌集；

（四）各地要將所需配套資金列入財政預(yù)算，與省級下?lián)艿尼t(yī)療補(bǔ)助資金統(tǒng)籌使用。

第二十三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)調(diào)撥、封閉運(yùn)行。

（一）各級財政要在“財政社會保障基金專戶”下開設(shè)“城市醫(yī)療救助資金”和“農(nóng)村醫(yī)療救助資金”分戶（以下簡稱財政專戶）。

（二）上級下達(dá)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金及本級財政預(yù)算安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，均納入同級國庫內(nèi)設(shè)的“財政社會保障補(bǔ)助資金專戶”。

（三）各級財政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)卣�府批�?zhǔn)的年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金預(yù)算和民政部門用款計劃，及時將資金由“財政社會保障補(bǔ)助資金專戶”撥至財政專戶。

第二十四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金發(fā)放方式。

（一）開展醫(yī)療救助同步結(jié)算的縣（區(qū)），醫(yī)療救助資金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算部分由縣級民政部門提供審核的結(jié)算清單，定期報縣級財政部門撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）民政部門定期將核定的救助對象名單和醫(yī)療救助費(fèi)用報送同級財政部門，財政部門按照民政部門提供的救助對象名單和金額，及時將資金從財政專戶撥至各金融網(wǎng)點(diǎn)，存入救助對象的存折。 　

（三）各縣（區(qū)）實(shí)行社會化發(fā)放所需費(fèi)用，由縣（區(qū)）財政安排解決，不得擠占城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

　 第十章 醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)惠政策

第二十五條 各地衛(wèi)生部門要按照“布局合理、數(shù)量適宜、滿足需要、方便就近”的原則，在城鄉(xiāng)選擇和確定提供醫(yī)療救助服務(wù)好的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象提供價廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

第二十六條 衛(wèi)生部門要協(xié)助民政部門，參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險甲類用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄，新型農(nóng)村合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，制訂醫(yī)療救助對象的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、因病施治，控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

第二十七條 承擔(dān)醫(yī)療救助任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要保證有適宜的服務(wù)設(shè)施（包括門診及住院）用于提供醫(yī)療救助服務(wù)，有條件的可單獨(dú)開設(shè)為醫(yī)療救助對象服務(wù)的門診和病區(qū)，方便醫(yī)療救助對象就醫(yī)住院。對于服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)加以控制，保證醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)主要用于提供基本醫(yī)療服務(wù)。鼓勵、支持公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用多種形式自愿減免醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十八條 承擔(dān)為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的診療規(guī)范和操作規(guī)程，設(shè)有專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的管理工作。

第二十九條 城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象到市、縣（區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院門診治病，憑《城市（農(nóng)村）居民最低生活保障金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》免交普通注射費(fèi)、換藥手續(xù)費(fèi)；到住院部治病的“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)各減免50%。

第十一章 監(jiān)督和管理

第三十條 各縣（區(qū)）要成立政府領(lǐng)導(dǎo)任組長，民政、衛(wèi)生、財政等部門參加的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)（領(lǐng)導(dǎo)）小組，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是一項(xiàng)新的工作任務(wù)，各地要重視基層社會救助機(jī)構(gòu)的建設(shè)，充實(shí)力量，市財政應(yīng)根據(jù)市民政局工作需要安排必要的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)，縣（區(qū)）財政要按照本縣（區(qū)）醫(yī)療救助資金支出的一定比例列支城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)，并確保足額到位。

第三十一條 各縣（區(qū)）民政部門要按照救助對象類別、困難程度、病種病情、醫(yī)藥費(fèi)開支等情況，以及需要救助的人數(shù)和所需資金，研究制定符合本縣（區(qū)）實(shí)際情況的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則。

第三十二條 建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作制度，是切實(shí)保障困難群眾基本醫(yī)療，健全和完善社會救助體系的一項(xiàng)重要舉措，各相關(guān)部門要明確責(zé)任、密切配合，形成合力。

（一）民政部門是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的主管部門，要協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理的有關(guān)規(guī)章制度，抓好城鄉(xiāng)社會救助政策的落實(shí)。

（二）衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，落實(shí)對救助對象的有關(guān)優(yōu)惠減免政策，讓城鄉(xiāng)困難群眾花最少的錢治好病。

（三）財政部門要積極落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理與使用情況的監(jiān)督檢查。

第三十三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作要堅(jiān)持集體評議評審制度，做到救助政策、救助程序、救助對象、救助金額四公開，廣泛接受社會監(jiān)督。對于暗箱操作、擠占、挪用、貪污醫(yī)療救助資金以及徇私舞弊、弄虛作假騙取醫(yī)療救助資金的要嚴(yán)肅查處，依法依紀(jì)追究相關(guān)人員的責(zé)任，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的順利實(shí)施。

第三十四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院不按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行或不落實(shí)優(yōu)惠配套政策的，取消其定點(diǎn)醫(yī)院資格。

第三十五條 縣（區(qū)）民政局應(yīng)當(dāng)做好救助對象的登記備案、建檔和統(tǒng)計工作，每月末向市民政局上報《城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助資金發(fā)放統(tǒng)計臺賬》和《城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助情況月統(tǒng)計表》，每季度末向市民政局上報《城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助情況統(tǒng)計表》。

第三十六條 建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助臺賬資料：

（一）城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助資金發(fā)放統(tǒng)計臺賬；

（二）城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助對象備案名冊；

（三）城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助對象情況統(tǒng)計表；

（四）城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助情況月統(tǒng)計表。

第三十七條 建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象家庭個人檔案：

（一）城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助申請書；

（二）城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助申請表；

（三）城市（農(nóng)村）醫(yī)療救助審批表；

（四）家庭成員戶口本、身份證、保障證復(fù)印件；

（五）醫(yī)療診斷書、出院記錄、有效發(fā)票、病歷、收費(fèi)明細(xì)清單；

（六）參加基本醫(yī)療保險、各種商業(yè)保險賠付金證明材料；

（七）所在單位報銷、補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)證明材料；

（八）有關(guān)部門社會救助、扶貧幫困資助情況證明材料。

第十二章 附則

第三十八條 本實(shí)施辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第三十九條 本實(shí)施辦法自公布之日起實(shí)施。